ภาวะหัวใจล้มเหลว (Heart Failure)
ภาวะหัวใจล้มเหลว หมายถึง สภาวะที่หัวใจไม่สามารถสูบฉีดเลือดไปเลี้ยงร่างกายได้อย่างเพียงพอ ไม่ว่าจะเกิดจากการสูบฉีดเลือดไม่ดี (บีบตัวไม่แรงพอ) หรือหัวใจไม่สามารถคลายตัวเพื่อรับเลือดกลับมาได้ดี
สาเหตุของภาวะหัวใจล้มเหลว
- โรคหลอดเลือดหัวใจ (Coronary artery disease)
หลอดเลือดตีบทำให้หัวใจขาดเลือด - ความดันโลหิตสูง (Hypertension)
ทำให้หัวใจทำงานหนักและหนาตัว - โรคลิ้นหัวใจผิดปกติ
ลิ้นรั่วหรือตีบทำให้การไหลเวียนเลือดผิดปกติ - กล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแรง (Cardiomyopathy)
หัวใจโตหรือหนาขึ้นผิดปกติ - หัวใจเต้นผิดจังหวะ (Arrhythmia)
ส่งผลต่อการสูบฉีดเลือด
อาการที่พบบ่อย
- เหนื่อยง่าย โดยเฉพาะเวลานอนราบหรือออกแรง
- หายใจลำบาก หอบ
- ขาบวม เท้าบวม
- น้ำหนักขึ้นเร็วจากการคั่งของของเหลว
- ใจสั่น อ่อนเพลีย
การวินิจฉัย
- ตรวจร่างกาย โดยแพทย์
- เอกซเรย์ปอด (ดูน้ำคั่งภายในปอด)
- Echocardiogram (คลื่นเสียงหัวใจ)
- ECG (คลื่นไฟฟ้าหัวใจ)
- ตรวจเลือดเช่น BNP/NT-proBNP
การรักษา
- ยารักษา เช่น
ACE inhibitors / ARBs
Beta blockers
Diuretics (ยาขับปัสสาวะ)
ยาขยายหลอดเลือด
- การปรับพฤติกรรม
ควบคุมโซเดียมในอาหาร
จำกัดน้ำหากมีน้ำเกิน
ออกกำลังกายเบา ๆ อย่างสม่ำเสมอ
- การรักษาขั้นสูง
ใส่อุปกรณ์เช่นเครื่องกระตุ้นหัวใจ (ICD/CRT)
ผ่าตัดเปลี่ยนหัวใจในรายที่รุนแรง
ภาวะแทรกซ้อนที่ควรระวัง
- น้ำท่วมปอด
- หัวใจเต้นผิดจังหวะ
- ไตวาย
- เสียชีวิตเฉียบพลันหากไม่ได้รับการรักษา
